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糖尿病患者长期打胰岛素会有危害?这些医学知识你可能不知道!

发布时间:2018-04-26 浏览:
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    根据最新数据调查,我国已成为世界上患糖尿病人数最多的国家。目前我国已有超过9200万成年人患有糖尿病,每天新增糖尿病患者约3000人。糖尿病已然成为成为主要的常见慢性疾患之一,糖尿病引起的各种并发症严重威胁人民的身体健康,影响生活质量。而胰岛素治疗是目前控制血糖主要手段之一,但是有很多...

    根据最新数据调查,我国已成为世界上患糖尿病人数最多的国家。目前我国已有超过9200万成年人患有糖尿病,每天新增糖尿病患者约3000人。糖尿病已然成为成为主要的常见慢性疾患之一,糖尿病引起的各种并发症严重威胁人民的身体健康,影响生活质量。而胰岛素治疗是目前控制血糖主要手段之一,但是有很多人却认为长期打胰岛素会危害身体,不仅如此,还会让自己的身体产生依赖性,所以有很多人会拒打胰岛素。这样的想法是正确的吗?胰岛素的误区又有哪些呢?




    一、什么是胰岛素

    胰岛素是由胰腺的胰岛D细胞分泌的一种肽类激素,是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。在正常情况下,胰岛β细胞会感应机体血糖浓度的变化,如进餐时血糖升高了它会多分泌胰岛素,反之,血糖低时它会少分泌胰岛素,以此来维持血糖的动态平衡。




    二、打胰岛素会上瘾吗

    胰岛素本身就是人体正常分泌的激素。使用胰岛素不会有依赖性,也不会上瘾。决定是否需要长期应用胰岛素,取决于自身的胰岛细胞功能,而与胰岛素无关。有些糖友确实要终身注射胰岛素,之所以注射胰岛素后撤不下来,是因为糖友自身胰岛分泌功能已严重衰竭,补充胰岛素乃是病情所需。




    三、什么情况下需要考虑胰岛素治疗

    1.1型糖尿病由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,一旦诊断就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗。

    2.2型糖尿病在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。




    3.新发病并与1型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者,可以考虑尽早使用胰岛素治疗。

    4.对于血糖较高的初发2型糖尿病患者,如糖化血红蛋白大于9%的患者,可以短期使用胰岛素强化治疗,一般2周至3个月。

    5.在围手术期,特别是中大型手术,需长时间禁食,胰岛素治疗有利于血糖的稳定和调整,有利于伤口的愈合。




    6.出现严重的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等,以及在一些创伤和应激状态下可短期使用胰岛素。

    7.糖尿病病程较长,已出现胰岛素缺乏,并且出现严重的慢性并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等,也需胰岛素治疗。

    四、胰岛素注射都有哪几种




    1.速效胰岛素:注射后1O~20分钟开始起效,药效持续3~5个小时。餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖,适用于餐时胰岛素治疗。但须注意:超短效胰岛素用药1O分钟内必须进食碳水化合物,否则会发生低血糖。

    2.常规或短效胰岛素:注射30分钟后开始起效,药效长达5~8小时。常见如生物合成人胰岛素。

    3.中效胰岛素:需要2.5-3个小时才能充分发挥药效,药效达13-16小时。




    4.长效胰岛素:在约4小时后开始起效,药效可以持续一整天,血药浓度无明显峰值。一天只要打一次就可以,且注射时间和吃饭无关。

    5.预混胰岛素:将短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后血糖,中效成分缓慢持续释放,主要起替代基础胰岛素分泌作用。

    五、经常注射一个部位这样的方法是对的吗




    有些糖尿病患者怕胰岛素注射,其原因之一是听说长期注射胰岛素会造成皮肤硬结和脂肪萎缩。其实,只要掌握了注射部位的轮转方法,这些问题是可以避免的。上臂、大腿、臀部和腹部是适宜注射的四大部位。在这4个区域轮流注射叫“大轮转”。这四大区域内还可以划分成间距25厘米的多个小格,在小格里的轮转叫“小轮转”。有计划、有次序地在全身轮转注射,避免长期回定在一处注射,就能避免产生硬结和脂肪萎缩。

    不同种类的胰岛素应在不同的部位注射:短效胰岛素或速效胰岛素类似物首选腹部,利于快速吸收,迅速降低餐后血糖;中、长效胰岛素或长效胰岛素类似物可选大腿和臀部,可降低吸收速率,减少患者夜间低血糖的风险。




    胰岛素应注射到皮下,较瘦的患者、儿童和老人,需要捏起皮肤再进针,注射器和皮肤要呈45°角。由于胰岛素笔的针头较短,一般体型或偏胖的患者可以捏起皮肤后垂直进针。

    另外需要注意的是:①胰岛素笔和笔芯是专用的,不能通用。②预混胰岛素每次注射前要摇匀,方法是:使用预混人胰岛素瓶装者,将药瓶置于双手掌心轻轻滚搓;使用预混人胰岛素笔或特充者,握住笔或特充,手臂上下缓慢摇动;使用预混胰岛素类似物者,初次使用前,先滚搓,后上下摇动;之后每次注射前,仅上下摇动就可以了。③使用过的针头和注射器不能随意丢弃。胰岛素笔的针头必须一次性使用,反复使用会造成局部感染、注射时疼痛等,严重的甚至会发生针头断裂在患者体内,造成不必要的麻烦和痛苦。




    总之,建议糖友在注射胰岛素之前一定要去正规的医院进行检查,医生会根据你的糖尿病类型和血糖水平找到最适合你的胰岛素类型。配合医生合理正确应用胰岛素,治疗达标,还自己一个健康的体魄。如果觉得我的文章对您有用,请分享给您的朋友并关注我们。有任何建议及疑问欢迎在下方留言,我们会第一时间给您回复!领导说了,上涨一个粉丝,小编的工资就涨五毛!一个也是爱啊!更多商品请点击蓝色字体即可跳转我们的商城,祝您购物愉快!




    参考文献:

    1.陈永丽,胰岛素注射实用技巧[J].健康向导,2012,18(1):48-48.

    2.孟化,“糖友”什么时候需要打胰岛素[J].中国老年, 2016(7):45-45.

    3.邢小燕,说说“胰岛素抵抗”那些事[J].大众健康,2016(9):46-47.

    4.新语,让胰岛素轻松“注入”你的生活[J].健康之家, 2017(5):32-33.